旬邑创新五办模式打造医保服务新高地

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为持续深化“放管服”改革,大力推动医保服务向基层延伸,咸阳市旬邑县坚持以人为本,多方联动,积极推动医保经办网络创新、服务创新、能力创新,科学调整经办资源配置,合理布局服务网点,大大缩短医保服务半径。截至目前,旬邑全县城乡居民医保累计参保23.68万人,参保率达96%。

一是延伸服务“触角”,医保业务“就近办”。设立镇办医保服务工作站10个,村级医保服务工作室个,明确办公场地,悬挂医保服务统一标识及相关制度牌,确定医保专干26名,建立村级医保工作联络员名,形成以县医保经办机构为中心、镇办医保服务机构为枢纽、村级医保服务室为网底的县镇村三级联动医保服务网络格局。积极推进医保经办事项“镇村同办”,将医保经办信息系统权限下放各镇卫生院和各行政村卫生室,为辖区内参保人员提供参保登记、信息修改、门诊特殊病备案审核及门诊“两病”备案报销等便捷服务,夯实基层一线医保工作基础,有效促进医保各项政策落地落实。

二是畅通数据“经脉”,共享集成“快捷办”。推进医疗、医保、医药等数据信息互联互通,实现全县范围内各类定点医疗卫生机构数据汇集。将参保人员信息与税务系统数据比对核准,完善数据信息,统一身份标识,确保参保人员信息的准确性、真实性和一致性。畅通人社、医保、乡村振兴、税务等行业部门间数据交换与共享通道,消除“信息孤岛”,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

三是破除机制“壁垒”,先锋岗位“舒心办”。将分散的待遇审核、异地就医手续办理等业务全部整合到县政务大厅医保窗口集中办公,给予窗口工作人员充分授权,实行“一窗多办”。凡是能放到窗口办理的一律下放,办事群众从申请填表、受理、到办结一窗受理集成服务,实现“最多跑一次”。常态化组织各类培训学习、轮岗实训并设立“先锋岗”,优化服务措施,完善服务制度,规范服务流程,强化业务管理,着力打造“规范、透明、高效”的标准化窗口,提升基层政务服务效能和质量。

四是普及“智慧医保”,无卡就医“码上办”。大力普及医保电子凭证推广应用,不断优化群众就医购药便捷度。在全县各镇办和定点医药机构对医保电子凭证激活和应用进行任务分解,全力推广应用医保电子凭证,实现医保服务“从卡到码”全新体验升级。激活医保电子凭证后,医保电子凭证不再依托实体卡,广泛应用于医保查询、报销支付等医保各业务场景,看病买药均可扫码结算,无需排队缴费。通过“实名+实人认证”,动态

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