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咸阳到旬邑县
全程余公里
载着患者的救护车
从旬邑县出发
朝医院飞速驶去
重症医学科的医护早早地等待着
他们在等待转运一名ECMO体外循环患者
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急性广泛心肌梗死术后:血压不稳,
考虑向上转运
一患者因突发胸医院急诊科,心血管内科的医生会诊后,考虑病人为急性广泛心肌梗死,需要立即行冠脉介入术治疗。术中发现患者左主干完全闭塞,给予冠脉内溶栓和支架植入术。因患者心肌损伤过于严重,术后患者血压仍不稳定,需要大剂量升压药物维持。
医生随即联系医院心血管病院执行院长郭殿龙给予协助。郭殿龙主任详细询问了患者的情况,考虑患者为急性心梗合并心源性休克,这种疾病死亡率极高,医院的救治条件,医院抢救。但是病人目前情况,转运风险极大,很有可能途中呼吸心跳骤停。
怎么办呢?得知患者情况后,郭殿龙又马上联系了重症医学科主任郭浩,询问能否在院前给予ECMO支持,降低转运途中风险。郭浩主任通过了解患者相关情况,制定了以院前ECMO支持为主的转运方案。
医院和家属沟通后,医院ECMO团队在郭浩主任的带领下一行三人携带ECMO设备,医院。
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首例院前ECMO:
“平稳转运,这是当务之急”
医院心内科病区后,经过和患者家属短暂的沟通后,家属表示全力配合。在充分镇静镇痛后行动静脉穿刺,置管成功后行V-AECMO治疗。
通过ECMO的运转,半小时后患者循环趋于稳定,升压药物已经开始减量,郭浩主任评估患者状况后,认为转运风险已经明显降低,遂决定在ECMO支持下进行转运。
ECMO团队医护人员共同将患者转运至急救车内
在急诊科、重症医学科、心血管内科医生的共同守护下,患者成功转运至市一院ICU
经过途中密切的病情观察和监护,一个半小时后,患者转运到医院重症医学科病区,入科后患者生命体征平稳,ECMO支持力度也逐渐下调,进入下一步治疗。
据了解,截至4月3日,患者仍在进行ECMO治疗,我们将持续
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